Take action on the International Day of Action for Trans Depathologisation
What does depathologisation mean?
Pathologisation involves all medical, social, and legal processes in which trans people’s identities are seen and treated as disorders. Complete depathologisation would mean trans people are no longer considered as ill or treated as such.
Depathologisation goes far beyond the removal of trans-related categories from medical statistical manuals; it encompasses a whole range of social and legal changes that allow trans people to self-determine their gender, be legally recognised, and freely access their rights.
Current situation
ICD-11
Last year, the World Health Organisation adopted the ICD-11, in which trans identities are formally de-psycho-pathologised. Trans-related categories have been removed from the chapter on Mental and Behavioural Disorders and added in a new chapter called Conditions Related to Sexual Health. Two categories are included: Gender incongruence of Adolescence and Adulthood and Gender Incongruence of Childhood.
Healthcare access
Denmark and Malta are the only two countries in Europe and Central Asia that depathologised trans identities, meaning no prior psychiatric diagnosis is required to access trans-related care. Malta is the only country to prohibit conversion therapy on grounds of gender identity. In most countries, resources allocated to trans care are very limited. Pathologisation (i.e. gatekeeping) processes contribute to the centralisation of these services and to bottleneck situations with very long procedures and waiting times. These abusive situations have a negative impact on trans people’s health.
Legal Gender Recognition
31 countries in Europe and Central Asia still require a mental health diagnosis to access legal gender recognition, and only 6 countries allow for procedures based on self-determination. 27 countries in the region still require some kind of medical intervention.
Other areas of life
Trans people are often required to show a psychiatric diagnosis to have their gender respected (e.g. in schools, at the workplace, etc.). Pathologisation is also a social issue; it is the lens through which many cis people see trans people. Social pathologisation is connected to transphobic beliefs, attitudes, and violence.
Current added challenges: COVID-19 and anti-gender movements
The COVID-19 pandemic is impacting trans people’s health disproportionately. The social, economic, and health effects of this crisis, together with an increased difficulty in access to general and trans-specific care, are severely affecting trans communities.
Anti-gender movements continue to grow, both in the right and left sectors. This trend has benefited from the COVID-19 crisis, and we are seeing strong threats directed at trans communities, including access to rights such as legal gender recognition and healthcare. These movements are promoting the further pathologisation of trans people.
What we ask for
ICD-11
- The replacement of the term ‘gender incongruence’ with a non-pathologising and non-stigmatising term.
- The complete removal of the category Gender Incongruence of Childhood, while ensuring access and coverage to support systems for trans children.
- A rapid implementation of ICD-11 at the country level.
Healthcare access
- An expansion of public healthcare coverage as established in the Universal Health Coverage framework that ensures access to trans-related care.
- The development of legislation and medical protocols that are compliant with human rights and ban any type of pathologising and gatekeeping process for accessing trans-specific care (for more information, see TGEU’s guidelines).
- Legislation that prohibits conversion therapies on grounds of gender identity.
Legal Gender Recognition
- Legislation that allows for self-determination procedures and is compliant with human rights standards (i.e. no medical requirements and no age, migration status, or gender identity limitations).
Other areas of life
- Legislation that guarantees the recognition of trans people’s name and gender in all areas of life in a way that is compliant with human rights standards (i.e. self-determination).
- The protection of trans people against discrimination and violence in all settings.
- Increased efforts to educate society in a way that is representative of all genders and bodies.
Current added challenges: COVID-19 and anti-gender movements
- The protection and prioritisation of trans people’s access to healthcare during the pandemic, including general care – both physical and mental, and trans-specific care.
- Increased financial support by institutions and donors to trans communities and groups, especially for those being more severely impacted by the crisis.
- Condemnation and coordinated efforts from States and regional institutions to combat transphobic attacks coming from anti-gender movements.
Принять меры в Международный день действий за депатологизацию трансгендерности
Что означает депатологизация?
Патологизация включает в себя все медицинские, социальные и юридические процессы, в которых транс-идентичность людей рассматривается как расстройство. Полная депатологизация означала бы, что транс-люди больше не считаются больными или не рассматриваются как таковые.
Депатологизация выходит далеко за рамки исключения категорий касаемых транс-идентичностей из медицинских статистических руководств; она охватывает целый ряд социальных и правовых изменений, которые позволяют транс-людям самостоятельно определять свой гендер, быть юридически признанными и свободно пользоваться своими правами.
Текущая ситуация
МКБ-11
В прошлом году Всемирная организация здравоохранения приняла МКБ-11, в которой транс-идентичности формально де-психопатологизированы. Категории, связанные с транс-идентичностями были удалены из главы о психических и поведенческих расстройствах и добавлены в новую главу под названием “состояния, связанные с сексуальным здоровьем”. Сюда входят две категории: гендерное несоответствие подросткового и взрослого возраста, и гендерное несоответствие у детей.
Доступ к медицинскому обслуживанию
Дания и Мальта*- единственные две страны в Европе и Центральной Азии, которые депатологизировали транс-идентичность, а это означает, что для доступа к помощи транс-людям не требуется предварительного психиатрического диагноза. Мальта – единственная страна, которая запрещает конверсионную терапию по признаку гендерной идентичности. В большинстве стран ресурсы, выделяемые на уход за здоровьем для транс-людей, очень ограничены. Процессы патологизации (то есть фильтрование) способствуют централизации этих услуг и сужению пространств с очень длительными процедурами и временем ожидания. Эти оскорбительные ситуации оказывают негативное влияние на здоровье транс-людей.
Юридическое признание гендера
31 страна Европы и Центральной Азии по-прежнему требует психиатрический диагноз для получения доступа к юридическому признанию гендера, и только 6 стран допускают процедуры, основанные на самоопределении. 27 стран региона все еще нуждаются в каком-то виде медицинского вмешательства.
Другие сферы жизни
Транс-люди часто должны показывать психиатрический диагноз, чтобы их гендерную идентичность уважали (например, в школах, на рабочем месте и т. д.). Патологизация также является социальной проблемой; это объектив, через который многие цис-люди видят транс-людей. Социальная патологизация связана с трансфобными убеждениями, отношением и насилием.
Текущие дополнительные проблемы: COVID-19 и анти-гендерные движения
Пандемия COVID-19 непропорционально сильно влияет на здоровье транс-людей. Социальные, экономические и медицинские последствия этого кризиса, наряду с возросшими трудностями в доступе к общей помощи и помощи основанной на нуждах транс-людей, серьезно сказываются на транс-сообществе.
Анти-гендерные движения продолжают расти как в правом, так и в левом секторах. Эта тенденция выиграла от кризиса COVID-19, и мы видим сильные угрозы, направленные на транс-сообщества, включая доступ к таким правам, как юридическое гендерное признание и здравоохранение. Эти движения способствуют дальнейшей патологизации транс-людей.
О чем мы просим
МКБ-11
- Замена термина “гендерное несоответствие” непатологизирующим и не стигматизирующим термином.
- Полное устранение категории Гендерное Несоответствие Детей при одновременном обеспечении доступа и охвата системами поддержки транс-детей.
- Быстрое внедрение МКБ-11 на страновом уровне.
Доступ к медицинскому обслуживанию
- Расширение охвата населения услугами здравоохранения, как это предусмотрено в рамках Всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ), что обеспечивает доступ к помощи, основанной на нуждах транс-людей.
- Разработка законодательства и медицинских протоколов, соответствующих правам человека и запрещающих любые виды патологизации и фильтрации для доступа к помощи, основанной на нуждах транс-людей (более подробную информацию см. Руководство TGEU).
- Законодательство, запрещающее конверсионную терапию по признаку гендерной идентичности.
Юридическое Признание гендера
- Законодательство, допускающее процедуры самоопределения и соответствующее стандартам в области прав человека (т. е. отсутствие медицинских требований и ограничений по возрасту, миграционному статусу или гендерной идентичности).
Другие сферы жизни
- Законодательство, гарантирующее признание имени и гендерной идентичности во всех сферах жизни таким образом, чтобы это соответствовало стандартам прав человека (т. е. самоопределение).
- Защита транс-людей от дискриминации и насилия во всех ситуациях.
- Приложить усилия в образовании общества, чтобы была представленность разнообразия гендеров и тел.
Текущие дополнительные проблемы: COVID-19 и анти-гендерные движения
- Защита и приоритетность доступа транс-людей к здравоохранению во время пандемии, включая общий уход-как физический, так и ментальный, а также транс-специфический уход.
- Увеличение финансовой поддержки со стороны учреждений и доноров транс-групп, особенно тех, кто более серьезно пострадали от кризиса.
- Осуждение и скоординированные усилия государств и региональных учреждений по борьбе с трансфобными нападениями, исходящими от анти-гендерных движений.